Etudes Cholestérol
INTRODUCTION
Phosphatidylcholine : constituant essentiel et régulateur physiologique des lipoprotéines.
La supplémentation en phosphatidylcholine diminue la lipidémie : mécanismes aux niveaux intestinal, cellules endothéliales, et axe hépato-biliaire.
(Polichetti & al. INSERM U476, Marseille. Journal of Nutritional Biochemistry 2000)
A / MÉCANISMES D’ACTION
Les travaux de recherche des équipes françaises et internationales sur les mécanismes hypocholestérolémiants et protecteurs de la phosphatidylcholine & phospholipides extraits de soja sont présentés en 7 thèmes :
1 / Absorption intestinale du cholestérol
Etude de l’absorption du cholestérol au cours de l’absorption de phospholipides exogènes chez l’homme. (Beil & al. Université de Californie. Journal of Lipid Research 1980)
2 / Sécrétion hépatique du cholestérol VLDL
Effets d’une supplémentation en phosphatidylcholine & phospholipides de soja sur le transport des lipides plasmatiques et sur le métabolisme du cholestérol chez le rat.
(Leblanc & al. Unité de Recherche en Gastro-entérologie - Nutrition, Hôpital St Justine, Montréal. Journal of Nutritional Biochemistry 2003)
3 / Oxydation des lipoprotéines LDL
La phosphatidylcholine poly-insaturée protège les lipoprotéines de faible densité (LDL) humaines contre l’oxydation chez l’homme. (Navder & al. Programme de Santé Publique, section Nutrition et Science Alimentaire, Collège Hunter, New-York. Artherosclerosis 2000)
4 / Rôle protecteur des lipoprotéines HDL
La composition des lipoprotéines HDL en phopholipides influence la capacité des HDL à inhiber l’expression des molécules d’adhésion au niveau des cellules endothéliales humaines.
(Baker PW & al. Unité d’Investigation Cardio-Vasculaire, Hôpital Royal Adélaïde,Australie. Journal of Lipid Research 2000)
5 / Extraction cellulaire du cholestérol
Rôle des phospholipides entrant dans la composition des HDL au niveau de l’extraction cellulaire de cholestérol. (Fournier & al. Laboratoire de Biochimie Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris. Journal of Lipid Research 1996)
6 / Retour du cholestérol libre au foie
Stimulation du système lipoprotéines de haute densité HDL – apo AI par une supplémentation en phosphatidylcholine de soja chez l’homme.
(Polichetti & al. INSERM U476, Marseille. Journal of Nutritional Biochemistry 1998)
7 / Elimination biliaire du cholestérol
La supplémentation en phosphatidylcholine diminue la cholestérolémie chez des lapins hypercholestérolémiques. Rôle de l’axe hépato-biliaire. (Polichetti & al. INSERM U476, Marseille. Life science 2000)
B / ÉTUDES CLINIQUES
Des études randomisées, contrôlées en double aveugle [phosphatidylcholine & phospholipides associés à un régime] versus [placebo associé à un régime] montrent des évolutions favorables des paramètres du cholestérol :
1 / Hypercholestérolémie mixte IIb
Effet de la phosphatidylcholine & phospholipides dans la prévention et le traitement de l’hypercholestérolémie mixte (IIb) en supplément d’un régime standard.
(Kupke & al. Université de Munich & Hôpital Mont Sinaï New York, Die Medizinische Welt 1987)
2 / Hypercholestérolémie isolée IIa
Phosphatidylcholine & phospholipides : un traitement efficace de l’hypercholestérolémie isolée (IIa) en supplément d’un régime standard.
(Meruna & al. Service de Médecine Interne, Clinique Bad Oeynhausen Allemagne, Therapiewoche 1988)
3 / Hypercholestérolémie IIb : non corrigible par mesures diététiques
Phosphatidylcholine versus acide nicotinique dans le traitement de patients ischémiques ayant une hypercholestérolémie modérée IIb non corrigible par mesures diététiques.
(Klimov & al. Institut de Médecine, St Peterbourg, Cardiovascular Drugs and Therapy 1995)
C / RECOMMANDATIONS AFSSAPS
Prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique : schéma général, traitement diététique. (rappel des recommandations AFSSAPS mars 2005)
D / COMPOSITION BIOCHIMIQUE DE LIPAMINE CHOLESTÉROL
E / BIBLIOGRAPHIE THÉMATIQUE
Les références des publications scientifiques internationales traitant de la Phosphatidylcholine & des phospholipides sont reportées selon le classement thématique suivant :
I / Absorption des phosphatidylcholines & phospholipides exogènes.
II / Effet sur l’absorption intestinale du cholestérol alimentaire.
III / Etudes expérimentales des mécanismes hypocholestérolémiants endogènes.
IV / Etudes expérimentales des mécanismes anti-oxydants / protecteurs.
V / Effet d’optimisation de la qualité des systèmes HDL.
VI / Effet de stimulation de l’élimination biliaire du cholestérol.
VII / Phosphatidylcholine, effet hypocholestérolémiant.
