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foie & estomac

Problème de foie & d'estomac : comprendre pour mieux agir.


 


Vous trouverez ici des informations sur les grandes fonctions du foie, ainsi que sur les stress que peuvent subir les cellules hépatiques en présence d’agents agressifs. Vous rencontrerez une approche cellulaire, particulièrement imagée et nous parlerons des problèmes de foie et des problèmes d'estomac…

Ensuite, nous illustreront pour quelles raisons des médicaments très courants (aspirine, anti-inflammatoires traditionnels) peuvent fréquemment induire un effet nocif sur la paroi gastrique.

foie

 

Multiples fonctions du FOIE: le carrefour de tous les échanges.

1. Filtration des nutriments & substances chimiques, cholestérol nouvellement absorbés directement depuis l’intestin
2. Métabolisation des substances et envoi aux différents organes  
3. Synthèses : lipides, protéines
4. Stockage des réserves de l’organisme en glucose/glycogène et en graisses
5. Production et recyclage de la bile (aide à la digestion)
6. Le foie synthétise les 2/3 du cholestérol et régule son métabolisme : en produisant & recyclant les lipoprotéines (= transporteurs de cholestérol)

hépatique Schéma de lobule hépatique
Le tissu du foie est composé de milliers de lobules hépatiques. Ces micro-unités fonctionnelles sont très iriguées par le sang, en fonction de filtration de l'organe. Elles sont constituées de rangées de cellules hépatiques, les hépatocytes.
lipa3.jpg lipa4.jpg Schéma de membrane cellulaire
Les phospholipides sont des composants essentiels de toutes les membranes cellulaires. Ces constituants ont une double polarité: un pole d'attraction et un pole de répulsion vis-à-vis des molécules d'eau. Les phospholipides sont assemblés en deux couches pour former un réseau appelé "la bicouche lipidique", rendant la membrane imperméable.

 

Le foie est l’organe le plus densément équipé en membranes

- Un foie humain s’étend sur 33 000 mètres carrés de membranes  (soit 8 terrains de football !)
- Les membranes sont constituées de protéines spécifiques (réactions du métabolisme) et de phospholipides
- L’espèce majoritaire de la famille des phospholipides est la phosphatidylcholine

Les fonctions du foie (métabolisme, systèmes enzymatiques) sont effectuées par ses cellules (les hépatocytes) et plus précisément ont lieu dans les membranes des cellules et dans les membranes des compartiments intra-cellulaires.

La phosphatidylcholine est l’élément de constitution principal et essentiel des membranes des cellules du foie. 

 

 

 

 

Les cellules hépatiques sont soumises à des agressions toxiques.

Les différents facteurs toxiques (en particulier la consommation régulière ou excessive d’alcool, une nourriture trop riche en graisse, la prise de certains médicaments) occasionnent des perturbations biologiques hépatiques.

Le métabolisme des hépatocytes, les cellules du foie, peut être fortement affecté par l’afflux de ces substances toxiques.

Nous avons schématisé la forte oxydation qui peut être générée. Le stress oxydatif induit par les radicaux libres est à l’origine d’une inflammation. Ces agressions aboutissent la mort d’hépatocytes par attaque et rupture de leurs membranes.

Les hépatocytes détruits déversent dans le sang certaines enzymes telles que transaminases (ASAT et ALAT), gamma-GT. Un dosage sanguin anormalement élevé de ces enzymes témoigne d’une apoptose hépatocytaire (mort de cellules). C’est un signe d’une possible atteinte hépatique.

Schéma des attaques cellulaires --> destruction membranaires

Membranes cellulaires attaquées (problème de foie) --> Intégrité de la cellule et fonctionnalité menacées

membranes cellulaires

L’hépatocyte (la cellule) est représenté entouré de sa membrane cellulaire. A l’intérieur de la cellule sont représentés les compartiments intra-cellulaires (eux aussi entourés de leur  membrane) : mitochondrie (siège de la respiration cellulaire et de la production d’énergie sous forme d’ATP), réticulum endoplasmique (siège des synthèses de lipides et de protéines), noyau cellulaire (où l’ADN est protégé par la membrane nucléaire)

Les membranes cellulaires sont attaquées de deux manières

--> par l’oxydation

Les projectiles représentent les radicaux libres

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--> par une inflammation

Un lymphocyte tueur (cellule immunitaire) – en situation de sur-activation caractéristique d’une inflammation perfore la membrane cellulaire

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Intolérances gastriques

estomac.jpg

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Effet agressif de l’aspirine, des anti-inflammatoires, du stress, du tabac et de l’alcool

Des médicaments très courants (aspirine, anti-inflammatoires traditionnels) ont très fréquemment un effet nocif sur la paroi gastrique. Ces intolérances sont largement répandues dans la vie quotidienne ce qui cause des problèmes de foie et des problèmes d'estomac.

Nous avons cherché à en schématiser les mécanismes :

La paroi de l’estomac est protégée de l’acidité du tube digestif (acidité utile à la digestion) par une couche protectrice de mucus. Ce mucus est notamment constitué de phosphatidylcholine le rendant imperméable (hydrophobe). Ce mucus peut être fragilisé sous l’effet de facteurs agressifs. Lorsque le mucus est endommagé ou qu’il n’est pas correctement renouvelé, l’acidité va entrer en contact avec la paroi de l’estomac et causer des intolérances, des érosions, qui peuvent aller jusqu’à l’ulcère.

 phosphatidylcholine

 

Ces médicaments (aspirine, anti-inflammatoires), sont susceptibles d'induire une gastro-toxicité via deux mécanismes :

1. Ils inhibent le renouvellement du mucus gastrique protecteur

Action anti-cox-1 lipa9.jpg

2. Ils dégradent directement les phosphatidylcholines

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les phosphatidylcholines sont particulièrement protectrices pour l'estomac, puisque formant naturellement la barrière hydrophobe de défense contre l'acidité gastrique.