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Chondroitin
1. Chondroitin: Was ist das?
Chondroitin ist ein Molekül, das bei der Behandlung von Osteoarthritis eingesetzt wird. Wie Glucosamin gehört es zur Klasse der "langsam wirkenden symptomatischen Behandlungen", d. h. zu den Molekülen, die eine tiefgreifende Wirkung auf die Arthrose haben.
A. Chondroitin ist im Körper natürlich vorhanden
Im Gelenk sind die Chondrozyten die Zellen, die für die Bildung von Knorpel und die Zerstörung von abgenutztem Knorpel sowie für die Synthese von Glucosamin und Chondroitin verantwortlich sind.
Es sind die Chondrozyten, die das Chondroitin bilden, es wird als Kette aus kleineren Elementen zusammengesetzt. Dann werden diese Chondroitinketten zu größeren Elementen, den Proteoglykanen, zusammengesetzt, die wiederum die Wassermoleküle anziehen und fixieren und dafür sorgen, dass das Gelenk gut geschmiert wird und Stöße abfedern kann.
B. Chondroitin-Ergänzungen
Chondroitin wird als Nahrungsergänzungsmittel zur Entlastung der Gelenke eingesetzt. Da es sich um ein ziemlich großes Molekül handelt, muss der Körper es aufspalten, bevor es absorbiert werden kann, weshalb seine Absorption im Allgemeinen nicht sehr hoch ist (10-20 %) [1]. Es wird dann im Blut transportiert und konzentriert sich in der Gelenkflüssigkeit und im Knorpel. Das von E-sciences verwendete Chondroitin stammt aus der Luftröhre von Rindern. Lange Zeit wurde Chondroitin aus Haien und Rochen gewonnen, aber die Methoden der Gewinnung sind nicht sehr umweltfreundlich: Die Flossen werden abgeschnitten und die Haie werden lebend ins Meer zurückgeworfen.
Die Herkunft der Rinder wird sehr genau kontrolliert, und der Knorpel wird bei der Schlachtung für das Fleisch zurückgewonnen.
Es ist wichtig, Chondroitin in ausreichender Dosierung einzunehmen: 1200 mg / Tag. Es ist auch wichtig, jeden Tag die richtige Menge einzunehmen, damit eine konstante Dosis im Körper vorhanden ist. Außerdem ist Chondroitin ein langsam wirkendes Medikament, so dass die Wirkung erst nach 3 bis 6 Monaten beurteilt werden kann.
2. Osteoarthritis und Chondroitin: Wie wirkt es?
Chondroitin wirkt auf beide Aspekte der Arthrose: den Verschleiß des Knorpels und die Entzündungskaskade [2].
Die Chondroitinmoleküle dringen nicht in die Zellen des Gelenks (Chondrozyten, Osteoblasten usw.) ein, sondern wirken über Rezeptoren an den Membranen dieser Zellen [1]. Diese Auswirkungen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen:
A. Auswirkungen auf den Knorpel
B. Auswirkungen auf die Entzündungskaskade
A. Auswirkungen auf den Knorpel
Chondroitin hat drei verschiedene Wirkungen, die den Knorpel gesund erhalten:
- Anti-Apoptose-Wirkung
- ermöglichen es den Chondrozyten, mehr Proteoglykane zu bilden
- verhindern, dass sie von Metalloproteasen abgebaut werden.
1. Anti-Apoptose-Wirkung
Die schlechte Erneuerung des Knorpels ist zum Teil das Ergebnis eines zu starken Absterbens der Zellen, die den Knorpel bilden, der Chondrozyten.
Wenn eine Zelle abgenutzt ist, wird sie auf programmierte Weise eliminiert: Dieser Prozess wird Apoptose genannt (wenn der Tod der Zelle nicht auf programmierte Weise stattfindet, wird er Lyse oder Nekrose genannt). Bei Osteoarthritis ist der Apoptoseprozess dereguliert, die für den Zelltod verantwortlichen Enzyme sind überaktiviert. Chondroitin reguliert diese Enzyme und verhindert so den Zelltod.
2. Erhöht die Proteoglykan-Synthese
Ein Chondroitinpräparat "liefert" Bausteine, mit denen der Körper neue Proteoglykane, wesentliche Bestandteile des Knorpels, aufbauen kann.
3. Verringerung der Metalloproteinasen
Metalloproteasen sind die Enzyme, die Elemente des Knorpels und der Gelenkmatrix zerstören. Der Körper muss nämlich in der Lage sein, abgenutzte Bestandteile loszuwerden. Bei Osteoarthritis sind diese Enzyme jedoch in übermäßiger Menge vorhanden. Die entzündlichen Zytokine regen die Knorpelzellen dazu an, mehr Proteasen zu produzieren, so dass die Zerstörung der Bestandteile verstärkt wird. Metalloproteinasen werden durch Inhibitoren, die TIMPs, eingedämmt. Chondroitin signalisiert der Zelle, die Anzahl der TIMPS zu erhöhen, was die Metalloproteinasen daran hindert, Schaden anzurichten.
B. Auswirkungen auf die Entzündungskaskade
Die Entzündungskaskade ist ein komplexes Phänomen, bei dem viele Moleküle andere induzieren, komplexe Systeme in Gang setzen, Störungen verursachen usw.
Ein Hauptverursacher von Arthroseproblemen ist das pro-inflammatorische Zytokin Interleukin-1-beta (oder IL-1β).
IL-1β ist also für mehrere Wirkungen auf unterschiedlichen Ebenen verantwortlich:
- vermehrtes Absterben von Chondrozyten
- Aktivierung der COX-2-Enzyme und damit Produktion von Prostaglandinen, die für das Schmerzempfinden verantwortlich sind (weitere Informationen hier)
- erhöhte Synthese von Metalloproteinasen
- verringerte Proteoglykan-Synthese
Darüber hinaus löst IL-1β andere Zytokine wie NO (Stickstoffmonoxid) und TNF-α (Tumornekrosefaktor alpha) aus, die seine Wirkung verstärken.
Wir haben bereits gesehen, dass Chondroitin auf der Ebene des Knorpels wirkt, aber darüber hinaus verhindert es auch die Produktion von NO und hemmt die Aktivierung von COX-2
3. Wirkungen von Chondroitin
Cartilamine Chondro
Cartilamine Chondro wird bei stärkeren Gelenkbeschwerden empfohlen als bei Cartilamine 1500 beschrieben. Es ist für schwere Knorpelschäden geeignet.
Von €21.90
[1] Du Souich, Patrick. 2014. "Absorption, Verteilung und Wirkmechanismus von SYSADOAS". Pharmakologie und Therapeutik 142 (3) (Juni): 362-74.
[2] Henrotin, Yves, Mariane Mathy, Christelle Sanchez, und Cecile Lambert. 2010. "Chondroitinsulfat in der Behandlung von Osteoarthritis: Von In-vitro-Studien zu klinischen Empfehlungen". Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease 2 (6) (Dezember): 335-48.
[3] ZEGELS B, et al. 2013. "Gleichwertigkeit einer Einzeldosis (1200 Mg) im Vergleich zu einer dreimal täglichen Dosis (400 Mg) Chondroitin 4&6 Sulfat bei Patienten mit Kniearthrose. Ergebnisse einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie". Osteoarthritis und Knorpel / OARS, Osteoarthritis Research Society 21 (1) (Januar): 22-7.
[4] WILDI L.M., et al. 2011. "Chondroitinsulfat reduziert sowohl den Knorpelvolumenverlust als auch die Knochenmarksläsionen bei Patienten mit Kniearthrose bereits ab 6 Monaten nach Therapiebeginn: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie mit MRT". Annals of the Rheumatic Diseases 70 (6) (Juni): 982-9.
[5] RAILHAC J-J, et al. 2012. "Wirkung einer 12-monatigen Behandlung mit Chondroitinsulfat auf das Knorpelvolumen bei Patienten mit Kniearthrose: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie mit MRT". Klinische Rheumatologie 31 (9) (September): 1347-57.
[6] UEBELHART D, et al. 2004. "Intermittierende Behandlung von Kniearthrose mit oralem Chondroitinsulfat: Eine einjährige, randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie im Vergleich zu Placebo". Osteoarthritis und Knorpel / OARS, Osteoarthritis Research Society 12 (4) (April): 269-76.