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Glucosamine, Chondroïtine, Curcuma et Boswellia: des molécules efficaces
Nous avons passé en revue les différentes molécules intervenant dans la protection de l’articulation. Ont été retenues celles dont la validité scientifique au niveau international était la plus forte et la plus prometteuse : glucosamine, chondroïtine, boswellia, vincaria et curcuma.
D’une part, la glucosamine et la chondroïtine sont les molécules de références n°1 et n°2 en rhumatologie. A ce sujet, nous vous conseillons de lire les traductions françaises des recommendations de l’Osteoarthritis Research Society International (OARSI) sur la prise en charge de la gonarthrose et de la coxarthrose et de lire la revue du Rhumatisme 76 (209) 279-288.
D’autre part, il existe de nouvelles molécules naturelles prometteuses pour soulager les articulations douloureuses, telles que le boswellia, la cucurmine et le vincaria. Ces extraits de plantes, utilisées depuis des millénaires, intéressent aujourd’hui au plus haut point la communauté scientifique mondiale.
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La glucosamine
De très nombreuses études cliniques dans l’arthrose du genou ont été menées sur l’apport de glucosamine à raison de 1500 mg/j (100% des apports journaliers). Les grands congrès internationaux de rhumatologie ont décerné la meilleure note parmi les molécules de type anti-arthrosique à la glucosamine. Nous souhaiterions vous expliquer comment cette molécule agit sur l’équilibre métabolique de l’articulation.
Quel est le rôle de la glucosamine dans les articulations ?
Cartilamine apporte de la glucosamine (fibre extraite de carapace de crustacé), qui favorise un renouvellement élevé de certains des constituants majeurs du cartilage. La petite molécule de glucosamine est le chaînon de base des protéoglycanes, lesquels ont pour fonction de maintenir les propriétés de résistance du cartilage. La supplémentation en glucosamine favorise un renouvellement élevé avec une dégradation faible des protéoglycanes, tendant ainsi à préserver le fragile équilibre nécessaire au bon fonctionnement mécanique des articulations.
A la question “Quel est le rôle de la glucosamine dans les articulations ?” nous souhaitons expliquer ceci à l’aide des explications ci-dessous.
Les effets de la glucosamine sur les articulations
Nous pouvons schématiser les effets de la glucosamine sur le métabolisme articulaire en 4 points détaillés ci-dessous :
1. Renouvellement accru des constituants fondamentaux des articulations, tels que :
a/ Protéoglycanes : le maillon élémentaire de ces longues chaines est la molécule de glucosamine. Des disponibilités accrues en glucosamine stimulent la formation des chaînes de protéoglycanes.
b/ Acide hyaluronique :”le lubrifiant des articulations”, est une très longue molécule constituée de milliers d’unités élémentaires de glucosamine.
c/ Fabrication de l’acide hyaluronique à partir de glucosamine. Etudes in vitro : Bassleer. Osteoarthritis Cartilage 1998/ Dodge. Osteoarthritis Cartilage 2003 / Noyszewski. Arthritis Rheum 2001.
2. Limitation des métalloprotéases : Enzymes responsables de la dégradation des constituants articulaires
3. Stabilisation du cartilage : L’apport de glucosamine prévient l’érosion des cartilages. Reginster, The Lancet, 2001.
4. Limitation de l’activité de médiateurs inflammatoires : l’apport de glucosamine contribue ainsi à diminuer les phénomènes douloureux.
Etudes in vitro : Etudes in vitro Gouze Arthritis & Rheumatism, Shikhman Arthritis & Rheumatism. Des traductions de ces études expérimentales sont mises à disposition dans la rubrique études cliniques.
Pour récapituler les effets cliniquement démontrés de la glucosamine :
- Soulager les articulations douloureuses : effet recherché à court terme
- Améliorer la mobilité articulaire : effet recherché à moyen terme
- Protéger l’intégrité du cartillage : effet recherché à long terme
Quelles sont les données scientifiques disponibles sur la glucosamine ?
De nombreuses études médicales internationales (Belgique, Allemagne, Italie, Grande-Bretagne, Etats-Unis, Canada etc…) ont testé depuis environ 25 ans l’efficacité et la tolérance de la glucosamine sur les symptômes de douleur et de gêne articulaire chez des milliers de patients atteints d’arthrose. Ces études cliniques randomisées, contrôlées, en double-aveugle ont été publiées dans des revues médicales de grande renommée telles que The Lancet, Arthritis & Rheumatism etc… Ces travaux tendent à démontrer de manière rigoureuse que la supplémentation en 1500 mg de glucosamine est un traitement d’action lente, efficace dans l’arthrose, et très bien toléré.
1. La prise de 1500 mg de glucosamine par jour démontre des bénéfices équivalents à l’ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien) à trois semaines au niveau de la douleur articulaire.
Comparaison glucosamine (bleu) contre Ibuprofène (rouge) d’après l’index algofonctionnel de Lequesne; rapport des effets indésirables gastro-intestinaux.Etude randomisée double aveugle chez 200 patients sur la glucosamine (1500 mg/j) dans l’arthrose du genou. Osteoarthritis and Cartilage, 1994; 2: 61-69
2. La prise de 1500 mg de glucosamine par jour démontre des bénéfices supérieurs à l’ibuprofène à trois mois au niveau de la mobilité articulaire.
Comparaison glucosamine (bleu) contre Ibuprofène (rouge) sur échelles symptomatiques. Etude randomisés double aveugle chez 45 patients sur la glucosamine (1500 mg/j) dans l’arthrose temporo-mandibulaire. The Journal of Rheumatology, 2001; 28: 1347-55
3. La prise de 1500 mg de glucosamine par jour démontre des effets plus complets que le paracétamol à six mois d’utilisation au niveau de la douleur et de la mobilité articulaire. Etude randomisée double aveugle Herero-Beaumont ACR 2005
4. La prise de 1500 mg de glucosamine par jour pendant trois ans démontre versus placebo un effet chondro-protecteur, c’est à dire une préservation de l’intégrité du cartilage.
Comparaison glucosamine (bleu) contre placebo (vert) au niveau de la mesure de l’interligne (espace articulaire) d’après radiographies. Etude randomisée double aveugle chez 212 et 202 patients sur la glucosamine (1500 mg/jour) dans l’arthrose du genou. reginster The Lancet, 2001; 357: 251-6. Pavelka Archive of Internal medecine, 2002; 162: 2113-23
5. Des suivis post-études à huit ans indiquent une moindre consommation d’anti-inflammatoires et une meilleure qualité de vie, perdurant chez les patients ayant antérieurement pris la glucosamine pendant une durée de trois ans. Cinq ans après le traitement, le recours à la prothèse du genou est divisé par quatre dans le groupe glucosamine.
Suivi post-étude à 5 ans des patients antérieurement traités 3 ans par la glucosamine. Comparaison glucosamine (bleu) contre placebo (jaune).
Tableau gauche : consommation des soins au cours de la dernière année de suivi : recours aux anti-inflammatoires et analgésiques divisé par 2 dans le groupe glucosamine. Tableau droit: % de patients ayant reçu une prothèse du genou 8 ans après le début de l’étude Pavelka: recours à la prothèse divisé par 3 dans le groupe glucosamine. reginster, Arthritis & Rheumatism 2003; 48 (Suppl):80; Pavlka ACR San Antonio 2004; PPT251 Altman & al Osteoathritis & Cartilage 2005;13,13-19
Toutes ces études de référence ont été menées avec un dosage de 1500 mg de glucosamine. Des traductions de ces études cliniques sont mises à disposition dans l’onglet études.
La Chondroïtine
La molécule obtenant le consensus le plus large dans les congrès internationaux de rhumatologie – après la glucosamine, est la chondroïtine. L’association glucosamine + chondroïtine est adaptée pour renforcer les articulations particulièrement fragilisées.
A l’instar de la glucosamine, la chondroitine est également une molécule naturellement synthétisée par les articulations. La chondroitine entre dans la composition des protéoglycanes, permettant au cartilage de se maintenir correctement hydraté, et ainsi d’amortir correctement les chocs.
1. La prise de 1200mg de chondroïtine par jour démontre les bénéfices comparables au diclofenac (un anti-inflammatoire non stéroïdien) à trois mois d’utilisation. Etude Morreale P.J Rheumatol. 1996.
2. La prise de 800 mg de chondroïtine par jour pendant deux ans démontre versus placebo un effet chondro-protecteur, c’est à dire une préservation de l’intégrité du cartilage. Etudes Kahan.
3. La vaste étude gouvernementale américain GAIT montre que l’association glucosamine 1500 mg/j + chondroïtine 1200 mg/j possède une efficacité supérieure à l’une ou l’autre molécule prise seule dans le cas des symptômes importants. Sur une période de 6 mois, l’efficacité est montrée supérieure au celecoxib, l’anti-inflammatoire de référence. Etude GAIT Collège Américain de Rhumatologie (ACR), congrès de San Diego 2005; New England 2006
Toutes ces études de référence ont été menées avec un dosage de 1200 mg de chondroïtine.
Il existe de nouvelles molécules naturelles prometteuses pour soulager les articulations douloureuses, telles que le boswellia, la curcumine et le vincaria. L’association glucosamine + phytothérapie est adaptée aux articulations particulièrement douloureuses.
Curcumine, principe actif de l’épice Curcuma
Le curcuma est bien connu des gastronomes comme étant l’une des épices du curry. Cet ingrédient est aussi utilisé par la médecine traditionnelle indienne depuis 4000 ans. Au cours de ces dernières années, la recherche scientifique internationale porte un intérêt croissant à l’étude de la curcumine – le principe actif du curcuma. Les concentrations de cucurmine étudiées sont bien plus élevées que celles des épices alimentaire, lesquelles n’ont pas de titrage en cucurmine. Les propriétés apaisantes et anti-oxydantes de la curcumine sont bénéfiques pour de nombreuses fonctions de l’organisme, en particulier système digestif, cerveau, articulation. Cet ingrédient d’utilisation quadri-millénaires est aujourd’hui décrit comme probablement l’un des traitements naturels les plus prometteurs de notre siècle !
La Pipérine, principe actif du poivre noir
En raison d’une faible bio-disponibilité, la curcumine requiert d’être associé à un agent potentialisateur, de préférence la pipérine, l’agent actif issu du poivre noir. La médecine ancienne ayurvédique associe traditionnellement le poivre noir au curcuma. Pr Bisht S, Departments of Pathology, Pancreatic Cancer Research Center, Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, USA. Curr Drug Discov Technol. 2009.
Akba et acides boswelliques, principes actifs de la plante boswellia – Alcaloïdes, principes actif de la plante vincaria
Boswellia et Vincaria sont des plantes anciennes utilisées respectivement en Inde et au Pérou pour le traitement naturel des articulations.
Particulièrement riches en substances anti-oxydantes (acides boswellique, alcaloïdes), ces extraits intéressent de près la recherche scientifique de pointe actuelle. Notons l’importance capitale de fournir un titrage adéquat en substances actives pour ces extraits de plantes, afin d’obtenir effectivement les bénéfices articulaires escomptés.
Étude Vincaria (300 mg/j) + Maca , en double aveugle randomisée versus glucosamine (1500mg / j) , menée chez 95 patients gonarthrosiques pendant 2 mois. BMC Complementary and Alternative Medicine 2007. Partenariat Inde / USA Free Radical Biol Med 2000
Pr DOUGADOS (Chef service hôpital COCHIN) Edito Arthritis Research & Therapy 2008. ”L’inhibition lipo-oxygènase dans l’arthrose : un effet potentiel symptomatique et chondro-modulateur ?”
Silice (Silicium), Sélénium, Cuivre
Ces oligo-éléments sont essentiels au bon maintien de nombreuses fonctions physiologiques dans l’organisme, et en particulier pour l’entretien des tissus cartilagineux en exerçant un effet pro-anabolique et anti-oxydant.
Glucosamine végétale
Si vous évitez les produits d’origine marine (par convictions personnelles ou du fait d’une allergie aux crustacés et aux produits de la mer). Ou si tout simplement, vous cherchez un produit naturel qui soit efficace pour vos articulations et qui soit en même temps d’origine végétale : Cartilamine PHYTO – une innovation du laboratoire Effi-Science – a été conçue pour répondre à cette double exigence.
L’obtention de la glucosamine d’origine végétale a été rendue possible grâce à un nouveau procédé écologique d’extraction à partir du phyto-champignon aspergillus niger, offrant une très haute sécurité d’utilisation La seule différence notable entre la glucosamine d’origine crustacé et la glucosamine d’origine végétale concerne la source d’où est extraite la glucosamine.
Tous deux sont naturels, Cartilamine est d’origine marine, et Cartilamine PHYTO d’origine végétale. Cartilamine PHYTO convient à votre régime végétarien, végétalien, kosher, ou halal. Sans régime particulier, vous pouvez bien entendu opter pour Cartilamine PHYTO par préférence du végétal.