effi-science/e-sciences
Condroitina
1. Condroitina: cos'è?
La condroitina è una molecola usata nel trattamento dell'osteoartrite. Come la glucosamina, appartiene alla classe dei "trattamenti sintomatici ad azione lenta", molecole che hanno un effetto profondo sull'osteoartrite.
A. La condroitina è naturalmente presente nel corpo
All'interno dell'articolazione, i condrociti sono le cellule responsabili della formazione della cartilagine e della distruzione della cartilagine usurata, così come della sintesi di glucosamina e condroitina.
Sono i condrociti che formeranno la condroitina, è assemblata come una catena da elementi più piccoli. Poi, queste catene di condroitina saranno assemblate in elementi più grandi, i proteoglicani, e poi anche questi saranno assemblati. Questi proteoglicani attireranno e fisseranno le molecole d'acqua e faranno sì che l'articolazione sia ben lubrificata e possa assorbire gli urti.
B. Integratori di condroitina
La condroitina è usata come integratore alimentare per il sollievo delle articolazioni. Essendo una molecola piuttosto grande, il corpo deve dividerla prima che possa essere assorbita, motivo per cui il suo assorbimento non è generalmente molto alto (10-20%) [1]. Viene poi trasportato nel sangue e si concentra nel liquido sinoviale e nella cartilagine. La condroitina usata da E-sciences proviene dalla trachea dei bovini. Per molto tempo la condroitina è stata estratta da squali e razze, ma i metodi di raccolta non sono molto ecologici: le pinne vengono tagliate e gli squali vengono ributtati vivi in mare.
La provenienza del bestiame è molto ben controllata, e la cartilagine viene recuperata durante il processo di macellazione per la carne.
È importante prendere la condroitina in un dosaggio sufficiente: 1200 mg / giorno. È anche importante prendere la giusta quantità ogni giorno, in modo che ci sia una dose costante nel corpo. Inoltre, la condroitina è un farmaco ad azione lenta, quindi gli effetti possono essere valutati solo dopo 3-6 mesi.
2. Osteoartrite e condroitina: come funziona?
La condroitina agisce su entrambi gli aspetti dell'osteoartrite: l'usura della cartilagine e la cascata infiammatoria [2].
Le molecole di condroitina non entrano nelle cellule dell'articolazione (condrociti, osteoblasti, ecc.), ma i loro effetti avvengono attraverso i recettori sulle membrane di queste cellule [1]. Questi effetti possono essere divisi in due grandi categorie:
A. Effetti sulla cartilagine
B. Effetti sulla cascata infiammatoria
A. Effetti sulla cartilagine
La condroitina ha tre effetti distinti che mantengono la cartilagine sana:
- effetto anti-apoptosi
- permettono ai condrociti di creare più proteoglicani
- impediscono alle metalloproteasi di degradarle.
1. Effetto anti-apoptosi
Lo scarso rinnovamento della cartilagine è in parte il risultato di una morte eccessiva delle cellule che fanno la cartilagine, i condrociti.
Quando una cellula si consuma, viene eliminata in modo programmato: questo processo si chiama apoptosi (se la morte della cellula non avviene in modo programmato, si chiama lisi o necrosi). Nell'osteoartrite il processo di apoptosi è deregolato, gli enzimi responsabili della morte cellulare sono iperattivati. La condroitina regola questi enzimi e quindi previene la morte cellulare.
2. Aumenta la sintesi dei proteoglicani
Un integratore di condroitina "consegna" mattoni con cui il corpo può costruire nuovi proteoglicani, componenti essenziali della cartilagine.
3. Riduzione delle metalloproteinasi
Le metalloproteasi sono gli enzimi che distruggono gli elementi della cartilagine e della matrice articolare. Infatti, il corpo deve essere in grado di sbarazzarsi dei componenti usurati. Tuttavia, nell'osteoartrite, questi enzimi sono presenti in quantità eccessiva. Le citochine infiammatorie stimolano le cellule della cartilagine a produrre più proteasi, quindi la distruzione dei componenti è aumentata. Le metalloproteinasi sono contenute da inibitori, i TIMP. La condroitina segnalerà alla cellula di aumentare il numero di TIMPS, che impedirà alle metalloproteinasi di fare danni.
B. Effetti sulla cascata infiammatoria
La cascata infiammatoria è un fenomeno complesso dove molte molecole ne inducono altre, mettono in moto sistemi complessi, creano disturbi, ecc.
Uno dei principali responsabili dei problemi di osteoartrite è la citochina pro-infiammatoria interleuchina-1-beta (o IL-1β).
IL-1β è quindi responsabile di diversi effetti, a diversi livelli:
- aumento della morte dei condrociti
- attivazione degli enzimi COX-2 e quindi produzione di prostaglandine responsabili della sensazione di dolore (maggiori informazioni qui)
- aumento della sintesi delle metalloproteinasi
- diminuzione della sintesi dei proteoglicani
Inoltre, IL-1β scatena altre citochine come NO (ossido nitrico) e TNF-α (fattore di necrosi tumorale alfa), che rafforzano i suoi effetti.
Abbiamo già visto che la condroitina agirà a livello della cartilagine, ma oltre a questo impedirà anche la produzione di NO e inibirà l'attivazione della COX-2
3. Effetti della condroitina
Cartilamine Chondro
Cartilamine Chondro è raccomandato nei casi di disagio articolare più grave di quello descritto per Cartilamine 1500. È adatto per danni gravi alla cartilagine.
Da € 21,90
[1] Du Souich, Patrick. 2014. "Assorbimento, distribuzione e meccanismo d'azione di SYSADOAS". Pharmacology & Therapeutics 142 (3) (giugno): 362-74.
[2] Henrotin, Yves, Mariane Mathy, Christelle Sanchez e Cecile Lambert. 2010. "Condroitina solfato nel trattamento dell'osteoartrite: dagli studi in vitro alle raccomandazioni cliniche". Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease 2 (6) (dicembre): 335-48.
[3] ZEGELS B, et al. 2013. "Equivalenza di una dose singola (1200 Mg) rispetto a una dose di tre volte al giorno (400 Mg) di condroitina 4&6 solfato in pazienti con osteoartrite del ginocchio. Risultati di uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo". Osteoarthritis and Cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society 21 (1) (gennaio): 22-7.
[4] WILDI L.M., et al. 2011. "Il solfato di condroitina riduce sia la perdita di volume della cartilagine che le lesioni del midollo osseo nei pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio a partire da 6 mesi dopo l'inizio della terapia: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con risonanza magnetica". Annali delle malattie reumatiche 70 (6) (giugno): 982-9.
[5] RAILHAC J-J, et al. 2012. "Effetto di 12 mesi di trattamento con condroitina solfato sul volume della cartilagine in pazienti con osteoartrite del ginocchio: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con risonanza magnetica". Reumatologia clinica 31 (9) (settembre): 1347-57.
[6] UEBELHART D, et al. 2004. "Trattamento intermittente dell'osteoartrite del ginocchio con condroitina solfato orale: un anno, randomizzato, in doppio cieco, studio multicentrico contro placebo". Osteoarthritis and Cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society 12 (4) (aprile): 269-76.