La Fragilisation des articulations. Problème fort ennuyeux dans la vie quotidienne et les inconvénients qu’il occasionne perdurent le plus souvent sur le long terme.
La structure des articulations et leur fonction d’amortisseurs naturels. Au sein d’une articulation, le cartilage est une substance séparant deux extrémités osseuses et permettant les mouvements et le glissement de ces deux os l’un contre l’autre. La propriété du cartilage est d’amortir mécaniquement et de distribuer des charges souvent importantes, tout en assurant le glissement des pièces articulaires avec très peu de friction. Songez à l’impact de ces milliers de pas que nous effectuons chaque jour en marchant ! Le cartilage articulaire normal revêt un aspect blanc, brillant et légèrement translucide. Ce tissu non innervé et non vascularisé est constitué d’un gel fortement hydraté.
Cette forte teneur en eau contribue aux propriétés mécaniques d’amortissement et de résistance aux forces d’étirement et de compression.
L’articulation est une cavité fermée limitée par une capsule à laquelle adhère la membrane synoviale, une structure innervée et vascularisée. La membrane synoviale produit le liquide synovial (ou liquide articulaire). La consistance visqueuse du liquide synovial, riche en acide hyaluronique, lui confère un rôle de lubrification de l’articulation lors des mouvements.
1. Fibres de collagènes :
Les fibres de collagènes sont enroulées en robustes triples hélices. Ces fibres forment l’armature du cartilage (à la manière des poutrelles d’un bâtiment)
2. Protéoglycanes :
Il s’agit de longues chaines dont le médaillon élémentaire est la molécule de glucosamine.
Un cartilage sain est physiologiquement riche en glucosamine, molécule élémentaire à la base de bon nombre de protéoglycanes impliqués dans la captation de l’eau.
3. L’acide hyaluronique :
Le “lubrifiant des articulations”, est une très longue molécule constituée de milliers d’unités élémentaires de glucosamine. Ces différents types de molécules sont accrochées les unes aux autres à la manière d’un “filet de pêcheur”. La forte densité de ce maillage moléculaire garantit la bonne tenue des propriétés mécaniques du cartilage.
4. Les chondrocytes :
Ils participent à la formation du cartilage en synthétisant du collagène et des protéoglycanes.
Le cartilage articulaire est un tissu vivant constamment renouvelé.
Ses cellules, les chondrocytes, assurent la destruction des constituants anciens (chondrolyse) et l’élaboration des constituants nouveaux (chondroformation).
Cette régulation primordiale est en équilibre fragile.
1. Renouvellement insuffisant des constituants fondamentaux des articulations
– renouvellement insuffisant des protédes « protéoglycanes » (longues chaînes à base de glucosamine)
– renouvellement insuffisant de « l’acide hyaluronique » (role de lubrifiant de l’articulation, constitué à base de glucosamine.
2. Surproduction des « métalloprotéases », enzymes responsables de la dégradation des constituants articulaires (symbolisées ici par des ciseaux !)
3. Dégradation excessive du cartilage : zones locales d’érosion
4. Déclenchement de la composante inflammatoire articulaire
Les débris de constituants dégradés qui fuient dans la cavité inter-articulaire recrutent le processus inflammatoire.
La production de signaux inflammatoires (IL,TNF-α,COX-2 / Prostaglandines) est à l’origine des sensations douloureuses. Ces signaux commandent un cercle vicieux de dégradation accrue des constituants du cartilage.
La cascade de signaux commande un cercle vicieux de dégradation accrue des constituants du cartilage.
