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Glucosamina, condroitina, cúrcuma y boswellia: moléculas eficaces

Revisamos las diferentes moléculas que intervienen en la protección de las articulaciones. Se seleccionaron los que tenían una validez científica internacional más sólida y prometedora: glucosamina, condroitina, boswellia, vincaria y cúrcuma.

 

Porun lado, la glucosamina y la condroitina son las moléculas de referencia número uno y número dos en reumatología. A este respecto, le aconsejamos que lea las traducciones al francés de las recomendaciones de laOsteoarthritis Research Society International (OARSI) sobre el tratamiento de la gonartrosis y la coxartrosis y que lea la revista Rheumatism 76 (209) 279-288.

 

Porotro lado, existen nuevas y prometedoras moléculas naturales para aliviar el dolor articular, como la boswellia, la cucurmina y la vincaria. Estos extractos de plantas, que se han utilizado durante miles de años, son ahora de gran interés para la comunidad científica mundial.

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Glucosamina

Se han realizado numerosos estudios clínicos en artrosis de rodilla sobre la ingesta de glucosamina a razón de 1500 mg/día (100% de la ingesta diaria). Los principales congresos internacionales de reumatología han otorgado a la glucosamina la máxima puntuación entre las moléculas antiartríticas. Nos gustaría explicar cómo afecta esta molécula al equilibrio metabólico de la articulación.

problemas articulares

¿Cuál es la función de la glucosamina en las articulaciones?

Cartilamine aporta glucosamina (una fibra extraída del caparazón de un crustáceo), que favorece un elevado recambio de algunos de los principales componentes del cartílago. La pequeña molécula de glucosamina es el eslabón básico de los proteoglicanos, responsables de mantener las propiedades de resistencia del cartílago. La administración de suplementos de glucosamina favorece un alto recambio con una baja degradación de los proteoglicanos, lo que tiende a preservar el delicado equilibrio necesario para la correcta función mecánica de las articulaciones. 

 

En respuesta ala pregunta "¿Cuál es el papel de la glucosamina en las articulaciones? " nos gustaría explicarlo con la ayuda de las siguientes explicaciones.

Los efectos de la glucosamina en las articulaciones

Los efectos de la glucosamina en el metabolismo articular pueden resumirse en los siguientes 4 puntos:

 

1. Aumento de la renovación de los componentes articulares fundamentales, como :

a/ Proteoglicanos: el eslabón básico de estas largas cadenas es la molécula de glucosamina. Una mayor disponibilidad de glucosamina estimula la formación de cadenas de proteoglicanos.

b/ El ácido hialurónico: "el lubricante de las articulaciones", es una molécula muy larga formada por miles de unidades elementales de glucosamina.

c/ Fabricación de ácido hialurónico a partir de glucosamina. Estudios in vitro: Bassleer. Osteoartritis Cartílago 1998/ Dodge. Osteoartritis Cartílago 2003 / Noyszewski. Arthritis Rheum 2001.

 

2. Limitación de las metaloproteasas: Enzimas responsables de la degradación de los componentes articulares

 

3. Estabilización del cartílago: La ingesta de glucosamina previene la erosión del cartílago. Reginster, The Lancet, 2001.

 

4. Limitación de la actividad de los mediadores inflamatorios: la ingesta de glucosamina contribuye así a reducir los fenómenos de dolor.

Estudios in vitro: Gouze Arthritis & Rheumatism, Shikhman Arthritis & Rheumatism. Las traducciones de estos estudios experimentales están disponibles en la sección de estudios clínicos.

 

Para resumir los efectos clínicamente probados de la glucosamina: 

  • Alivio de las articulaciones dolorosas: efecto a corto plazo
  • Mejora de la movilidad articular: efecto a medio plazo
  • Proteger la integridad del cartílago: el efecto deseado a largo plazo

¿Qué datos científicos hay sobre la glucosamina?

En los últimos 25 años, numerosos estudios médicos internacionales (Bélgica, Alemania, Italia, Gran Bretaña, Estados Unidos, Canadá, etc.) han comprobado la eficacia y la tolerancia de la glucosamina sobre los síntomas de dolor y las molestias articulares en miles de pacientes con artrosis. Estos estudios clínicos aleatorios, controlados y a doble ciego se han publicado en revistas médicas de renombre como The Lancet, Arthritis & Rheumatism, etc. Estos estudios tienden a demostrar rigurosamente que la suplementación con 1500 mg de glucosamina es un tratamiento de acción lenta y eficaz para la osteoartritis y que es muy bien tolerado.

 

1. Tomar 1500 mg de glucosamina al día muestra beneficios equivalentes a los del ibuprofeno (un antiinflamatorio no esteroideo) a las tres semanas para el dolor articular.

Glucosamina (azul) frente a ibuprofeno (rojo) según el índice algofuncional de Lequesne; informe de acontecimientos adversos gastrointestinales.Estudio aleatorio doble ciego de 200 pacientes sobre la glucosamina (1500 mg/día) en la osteoartritis de la rodilla. Osteoarthritis and Cartilage, 1994; 2: 61-69

 

2. Tomar 1500 mg de glucosamina al día muestra mayores beneficios que el ibuprofeno a los tres meses en términos de movilidad articular.

Comparación de la glucosamina (azul) frente al ibuprofeno (rojo) en las escalas de síntomas. Estudio aleatorio doble ciego en 45 pacientes sobre la glucosamina (1500 mg/día) en la osteoartritis temporomandibular. The Journal of Rheumatology, 2001; 28: 1347-55

 

3. La glucosamina 1500 mg al día muestra efectos más completos que el paracetamol tras seis meses de uso en términos de dolor y movilidad articular. Estudio aleatorio doble ciego Herero-Beaumont ACR 2005

4. Latoma de 1500 mg de glucosamina al día durante tres años demuestra un efecto condroprotector, es decir, la preservación de la integridad del cartílago, en comparación con el placebo.

Comparación de la glucosamina (azul) y el placebo (verde) en la medición del espacio articular en la radiografía. Estudio aleatorio doble ciego en 212 y 202 pacientes sobre la glucosamina (1500 mg/día) en la osteoartritis de rodilla. reginster The Lancet, 2001; 357: 251-6. Archivo Pavelka de Medicina Interna, 2002; 162: 2113-23

5. Los seguimientos posteriores al estudio a los ocho años indican un menor consumo de antiinflamatorios y una mejor calidad de vida, que persistió en los pacientes que habían tomado previamente glucosamina durante tres años. Cinco años después del tratamiento, el uso de prótesis de rodilla se redujo cuatro veces en el grupo de la glucosamina.

Seguimiento posterior al estudio a los 5 años de los pacientes previamente tratados con glucosamina durante 3 años. Comparación de la glucosamina (azul) frente al placebo (amarillo).

 

Tabla de la izquierda: consumo de cuidados durante el último año de seguimiento: uso de antiinflamatorios y analgésicos dividido por 2 en el grupo de la glucosamina. Tabla de la derecha: % de pacientes que recibieron una prótesis de rodilla 8 años después del inicio del estudio Pavelka: uso de prótesis dividido por 3 en el grupo de glucosamina. reginster, Arthritis & Rheumatism 2003; 48 (Suppl):80; Pavlka ACR San Antonio 2004; PPT251 Altman & al Osteoathritis & Cartilage 2005;13,13-19

 

Todos estos estudios de referencia se realizaron con una dosis de 1500 mg de glucosamina. Las traducciones de estos estudios clínicos están disponibles en la pestaña de estudios.

Condroitina

La molécula con mayor consenso en los congresos internacionales de reumatología -después de la glucosamina- es la condroitina. La combinación de glucosamina y condroitina es adecuada para fortalecer las articulaciones especialmente débiles.

Al igual que la glucosamina, la condroitina también es una molécula sintetizada naturalmente por las articulaciones. La condroitina es un componente de los proteoglicanos, que permiten que el cartílago se mantenga correctamente hidratado y absorba así los impactos.

1. La condroitina de 1200 mg diarios muestra beneficios comparables a los del diclofenaco (un antiinflamatorio no esteroideo) tras tres meses de uso. Estudio Morreale P.J Rheumatol. 1996.

 

2. La toma de 800 mg de condroitina al día durante dos años demuestra un efecto condroprotector, es decir, la conservación de la integridad del cartílago, en comparación con el placebo. Estudios de Kahan.

3. El gran estudio gubernamental estadounidense GAIT muestra que la combinación de glucosamina 1500 mg/día + condroitina 1200 mg/día es más eficaz que cualquiera de las dos moléculas por separado en caso de síntomas graves. Durante un periodo de 6 meses, la eficacia demostró ser superior a la del celecoxib, el antiinflamatorio de referencia. Estudio GAIT American College of Rheumatology (ACR), San Diego 2005; Nueva Inglaterra 2006

Todos estos estudios de referencia se realizaron con una dosis de 1200 mg de condroitina.

 

Existen nuevas y prometedoras moléculas naturales para aliviar el dolor articular, como la boswellia, la curcumina y la vincaria. La combinación de glucosamina y hierbas medicinales es adecuada para las articulaciones especialmente dolorosas.

La curcumina, el ingrediente activo de la especia cúrcuma

La cúrcuma es bien conocida por los amantes de la cocina como una de las especias del curry. Este ingrediente también se utiliza en la medicina tradicional india desde hace 4000 años. En los últimos años, la investigación científica internacional ha mostrado un creciente interés en el estudio de la curcumina, el ingrediente activo de la cúrcuma. Las concentraciones de cucurmina estudiadas son mucho más elevadas que las de las especias alimentarias, que no tienen una valoración de cucurmina. Las propiedades calmantes y antioxidantes de la curcumina son beneficiosas para muchas funciones corporales, en particular el sistema digestivo, el cerebro y las articulaciones. Este ingrediente, que se ha utilizado durante cuatro milenios, se describe ahora como probablemente uno de los tratamientos naturales más prometedores de nuestro siglo.

Piperina, el ingrediente activo de la pimienta negra

Debido a su baja biodisponibilidad, la curcumina debe combinarse con un agente potenciador, preferentemente la piperina, el agente activo de la pimienta negra. La antigua medicina ayurvédica combina tradicionalmente la pimienta negra con la cúrcuma. Prof. Bisht S, Departamento de Patología, Centro de Investigación del Cáncer de Páncreas, Universidad Johns Hopkins, Escuela de Medicina, Baltimore, EE.UU. Curr Drug Discov Technol. 2009.

Ácidos akba y boswélico, principios activos de la planta boswellia - Alcaloides, principios activos de la planta vincaria

La Boswellia y la Vincaria son plantas ancestrales utilizadas en la India y en Perú, respectivamente, para el tratamiento natural de las articulaciones.

 

Especialmente ricos en sustancias antioxidantes (ácidos boswélicos, alcaloides), estos extractos son de gran interés para la investigación científica actual. Es de suma importancia proporcionar una valoración adecuada de las sustancias activas para estos extractos de plantas, con el fin de obtener efectivamente los beneficios conjuntos esperados.

 

Vincaria (300 mg/d) + Maca, estudio aleatorio a doble ciego frente a la glucosamina (1500mg/d), realizado en 95 pacientes con gonartrosis durante 2 meses. BMC Medicina Complementaria y Alternativa 2007. Asociación India / USA Free Radical Biol Med 2000 

Pr DOUGADOS (Jefe del departamento del hospital COCHIN) Edito Arthritis Research & Therapy 2008. "La inhibición de la lipooxigenasa en la osteoartritis: ¿un potencial efecto sintomático y condromodulador?

Sílice (Silicio), Selenio, Cobre

Estos oligoelementos son esenciales para el correcto mantenimiento de muchas funciones fisiológicas del organismo, y en particular para el mantenimiento del tejido cartilaginoso al ejercer un efecto pro-anabólico y anti-oxidante.

Glucosamina vegetal

Si evita los productos de origen marino (por sus convicciones personales o por una alergia al marisco y al pescado). O si simplemente busca un producto natural que sea eficaz para sus articulaciones y al mismo tiempo de origen vegetal: Cartilamine PHYTO - una innovación del laboratorio Effi-Science - ha sido diseñado para cumplir con este doble requisito.

 

La única diferencia significativa entre la glucosamina de crustáceos y la de plantas es la fuente de la que se extrae la glucosamina.

 

Ambos son naturales, Cartilamine es de origen marino, y Cartilamine PHYTO es de origen vegetal. Cartilamine PHYTO es adecuado para su dieta vegetariana, vegana, kosher o halal. Si no tiene una dieta especial, puede por supuesto elegir Cartilamine PHYTO porque prefiere los productos de origen vegetal.